Endotracheale Intubation

Benötigtest Material zur endotrachealen Intubation

Endotrachealtuben
  • entsprechende Größe
  • zusätzlich je eine Größe größer und eine kleiner.
Laryngoskop
  • auf Funktion geprüft
ggf. Magill-Zange
Führungsstab
Absaugeinheit
  • auf Funktion geprüft
  • steriler Absaugkatheter
ggf. Gleitmittel  z.B.

  • Xylocain ®
  • NaCl 0,9%
Blockerspritze
  • 10ml
ggf. Beißschutz
  • Guedel-Tubes
  • Mundkeil
Fixiermaterial
  • Tubusband
  • Fixierset z.B. Thomasholder®
  • Mullbinde
  • Plasterstreifen
Beatmungsbeutel
  • mit Sauerstoffanschluss
Kapnometer
  • wenn nicht verfügbar EasyCap®
Stethoskop

Ablauf einer endotrachealen Intubation

 

  • Überprüfung von
    • (Video) Larnygoskop,
    • Absaugpumpfe
  • Monitoring vorbereiten und soweit möglich schon anschließen
    • EKG
    • SpO2
    • Kapnometrie
  • Lagerung des Patientenkopfes
    • Verbesserte Jackson-Position
    • ggf. Intubationskissen
  • öffnen des Mundes
  • ggf. Entfernen von Fremdkörpern im Mund/ Rachenraum
  • Laryngoskopeinführung in den rechten Mundwinkel
  • Zunge aufladen
  • Laryngoskop vorschieben
  • Anheben des Zungengrundes
  • aufrichten der Epiglottis
  • Endotracheltubus zwischen die Simmbänder Einführen
    • Tubus mit Gleitmittel versehen
    • Führrungsstab mit Gleitmittel versehen
  • Laryngoskop entfernen
  • Führungsstab entfernen
  • Visuelle Kontrolle der Tubustiefe mittels der aufgedruckten Zentimeter-Skala 
    • Frauen meist 20-21 cm
    • Männer meist 22-23 cm
  • Endotrachealtubus Blocken
    • 10ml Luft
  • Konnektion von Beatmungsbeutel und Endotrachealtubus
    • ggf. mit Zwischenstück ( Gänsegurgel)
  • Auskultation zur Kontrolle der richtigen Lage des Endotracheltubus
    • ggf. Nachblocken des Cuffs
  • Kapnometrie anschließen
    • ist auch eine weitere Lagekontrolle
  • Fiefierung des Endotracheltubus
  • Beißschutz einlegen
  • erneute Lagekontrolle

Komplikationen bei der endotrachealen Intubation

 

  • Abbrechen und Ausbrechen von Zähnen
  • einseitige Intubation
  • Glottisödem
  • Laryngospasmus
  • ösophageale Fehlintubation
  • vagale Reaktion
  • Verletzung der Trachea
  • vegale Reaktion
  • Weichteilverletzung im Mund und Rachen